Dieetadvisering uit zorgpakket
SNEEK - Het verdwijnen van dieetbegeleiding uit het basispakket van de zorgverzekering per 2012 komt veel te vroeg. Patiënten zullen hiervan de dupe worden.
Die waarschuwing komt van directeur Gerry de Valk van Liv Voeding- en Leefstijladvies in Sneek, de grootste organisatie van diëtisten in Nederland. Vorige week kondigde minister Edith Schippers aan dat de diëtisten al per 1 januari uit het basispakket gaan naar het aanvullende deel.
,,Het is ondoordacht’’, vindt De Valk. ,,Dat er een verschuiving naar het aanvullende pakket aan zat te komen, wisten we. Daar hebben we ook geen moeite mee. Wel met de snelheid.’’ Volgens De Valk zijn zorgverzekeraars momenteel druk bezig met de samenstelling van de aanvullende pakketten voor volgend jaar, om na de zomer campagne te kunnen gaan voeren. ,,Ze hebben geen tijd meer om goed over dieetbegeleiding na te denken.’’
Ze vraagt zich af of verzekeraars de voedingsadvisering goed kunnen opnemen in hun pakketten. Patiënten dreigen daarom tussen wal en schip te raken als de plannen van Schippers doorgaan, waarschuwt De Valk. ,,Ze heeft dieetbegeleiding en stoppen met roken in één adem genoemd en uit het basispakket gehaald alsof het beide om leefstijlproblemen gaat.’’
,,En daarmee doe je geen recht aan onze cliënten.’’ Die krijgen nu nog op jaarbasis vier uren dieet- en voedingsadvisering (€58 per uur) alleen op medische indicatie vergoed uit de basisverzekering. Het gaat bijvoorbeeld om diabetespatiënten, mensen met ernstig overgewicht, patiënten met hart- en vaatziekten en ook kankerpatiënten die sondevoeding moeten hebben.
De Valk: ,,Degenen die om hun leefstijl een dieet willen volgen, dus voor een strakke lijn in een bikini, moeten de adviezen zelf betalen. Terecht.’’ Het zou een slechte zaak zijn als chronisch zieken en andere patiënten die op medische indicatie voedingsadviezen nodig hebben die zelf zouden moeten betalen, vindt De Valk. ,,Chronisch zieken worden al door de ene na de andere maatregel getroffen. Ze moeten een dieetadvisering niet achterwege laten om deze reden. Goede voeding kan bijvoorbeeld het gebruik van dure insuline bij diabetici beperkt houden.’’
Ze benadrukt bovendien de tegenstrijdigheid in het beleid van de minister. Die wil meer aandacht voor ziektepreventie om de alsmaar stijgende zorgkosten in toom te houden, maar ondertussen bezuinigt ze erop. ,,Terwijl ongezond eten een van de oorzaken is van chronische ziekten als hart- en vaatziekten en kanker. De zorg hiervoor is erg duur.’’
Bezuinigingen hebben de minister geïnspireerd tot de bezuinigingsmaatregel. Wellicht dat er nog een andere reden voor is, meldt De Valk. De diëtist is waarschijnlijk vanaf 1 januari namelijk vrij toegankelijk: er is geen verwijsbrief van de huisarts meer nodig. ,,Wellicht verwacht de minister dat er daardoor een toestroom op de diëtisten zal komen, net als wat bij de fysiotherapeuten is gebeurd.’’